 肺癌高踞本港癌症病發率及死亡率首位。難怪當日出席者眾，且反應相當踴躍。
 
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偵緝 • 擊退癌症第一號殺手 - 肺癌 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 肺癌是致命率最高的癌症，病患者每每在檢查的時候已經到了癌症晚期，錯過了治療的黃金時間，加上癌症徵狀不明顯及治療上的限制，檢驗及治療肺癌就顯得更困難。近年有很多驗證及治療肺癌的突破性研究及方法，對確診肺癌及選擇治療方案方面都有很大的幫助。 第一講：確切診斷肺癌 主講：呼吸系統專科醫生曾華德醫生 肺癌與中國婦女關係玄妙 吸煙或二手煙是引致肺癌的致命元兇。可是，是否不吸煙就能避免患上肺癌？根據資料顯示，中國婦女是全球肺癌發病率最高的一個組群，但奇怪的是，在一些重要文獻上發現患上肺癌的中國婦女中，有高達65%是從未試過吸煙的。這現象目前仍是一個謎，仍未找出其確切的起因。 確切診斷肺癌 診斷肺癌疑似病人時，有四大主要檢查目標： 1. 要確定應診人士是否患上肺癌。 2. 診斷時也要排除其他具有同樣疑似情況的疾病，這點是非常重要的，例如照X-光發現肺部有影，這未必就等如患上肺癌。 3. 斷定擴散程度，癌細胞在體內擴散的途徑、有沒有擴散或轉移至身體其他位置或器官等。 4. 最後，便要因應病人的病況及個人健康情況，而安排較合適的治療方案。 肺癌的臨床診斷 由於肺癌的徵狀與其他疾病例如肺炎等有相似的地方，所以要經過多方面的臨床檢查，才能作出準確診斷。 1. 體格檢查：有些肺癌患者會出現手指變形；亦有因腫瘤壓著上腔靜脈，而令血管突顯及頸部腫脹；癌細胞令神經受損而令患者出現明顯的大細眼；皮肌炎、肌肉萎縮等等，都可以是肺癌的病徵。 2. X-光電腦掃描：診斷肺癌最基本及重要的程序是照X-光，先檢查肺部有沒有異常的情況。 3. 氣管鏡檢查：利用軟身的光導纖維支氣管鏡，再利用其他專業工具進入體內，取出肺樣本作進一步化驗，有時甚至可以明顯地看到肺內的腫瘤。 4. 正電子掃描(PET Scan)：這是一種非常昂貴的掃描工具，同時亦有一定的限制，包括只能顯示出大於一厘米的腫瘤。由於昂貴及並非完全準確，所以並不需要經常使用，主要用於手術前。 肺癌治療方案 外科切除手術：肺癌外科手術是唯一根治肺癌的治療方法，以切除非小細胞為主。但根據資料，只有少於5%病人能成功切除早期腫瘤，只有及早診斷出肺癌，才能增加根治的機會。特別注意的是，2004-2005年度發表的研究報告顯示，手術後化療可增加存活率。 化療：治療小細胞肺癌，90%的化療都對治療有效，但須注意其復發率也超過90%，復發情況也很普遍。至於化療後的存活中位數有14個月，比起只有3個月存活率、沒有進行化療患者的存活率高很多。另外，有5-20%接受化療患者能長期控制病情，成效顯著。至於以化療治理非小細胞肺癌個案中，當中5-10%個案的效果理想，可長期控制癌細胞，甚至令腫瘤縮少。 第二講：擊退肺癌新突破：解構治療方案 主講：臨床腫瘤科專科醫生岑信棠醫生 肺癌的分類 肺癌主要分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩大類，而大部份肺癌個案，檢驗到的都屬非小細胞肺癌。 在治療之前，除了要確定原發瘤的大小，也必定要了解其所影響的範圍，及已轉移至身體那部分，才能決定最合適的治療方案，及預測治療效果。 七成患者治療時已屬晚期肺癌 雖然現時知識普及，可是七成患者接受診斷時，病情已到晚期。由於肺癌的早期病徵和很多其他病症如肺炎等的病徵相似，所以多數肺癌病者都錯過了早期治療的黃金時期。 現時醫生會用螢光纖維鏡，替疑似個案及肺癌高危病人如吸煙人士等作檢查，希望可以幫助患者及早發現病情。而肺癌第三、四期的病人，也可使用正電子掃描，幫助認知體內腫瘤的情況及確定肺癌有否轉移。 治療肺癌的挑戰 由於肺癌腫瘤會影響體內不同器官，又時常快速增長及惡化，加上病人的身體狀況及年齡等限制了治療所能選擇的藥物，所以臨床診斷肺癌是有一定難度的。一般而言，在肺癌的不同時期，可選用的方案包括以下幾項： 早期肺癌：外科手術或局部治療如放射治療等。 較後期肺癌：手術或局部治療已不能治癒肺癌，須要全身性治療方案，但可能仍需要使用局部治療如放射治療等，希望停止某些病徵如嚴重咳血等。 各種治療方法之效用 放射治療：放療的目標是根治性的，要是針對腫瘤相對較細小，而病人身體不適合進行手術，便可選擇利用放療根治腫瘤。要是腫瘤較大及已轉移，放療的目的則只是令腫瘤生長放緩，以及改善病徵。 調強放射治療(IMRT)：以電子計算機控制之最新放療方法，利用電腦區劃體內要治療的範圍及要保護的地方，並計算出幾千種方案及每種方案可能出現的效果，幫肋加強治療的準確性。 標靶治療：標靶治療主要是減低體內有助癌細胞生長的有利條件，而令癌細胞自動死亡。標靶治療和化療最大的分別，是化療基本上是毒藥，在治療癌細胞的同時，也毒害到身體其他細胞，所以化療後也會出現各種後遺症。而標靶治療則能達致最少的副作用。 |
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