肺癌是致命率最高的癌症,病患者每每在檢查的時候已經到了癌症晚期,錯過了治療的黃金時間,加上癌症徵狀不明顯及治療上的限制,檢驗及治療肺癌就顯得更困難。近年有很多驗證及治療肺癌的突破性研究及方法,對確診肺癌及選擇治療方案方面都有很大的幫助。
| 第一講:確切診斷肺癌 |
| 主講:呼吸系統專科醫生曾華德醫生 |
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| 肺癌與中國婦女關係玄妙 |
吸煙或二手煙是引致肺癌的致命元兇。可是,是否不吸煙就能避免患上肺癌?根據資料顯示,中國婦女是全球肺癌發病率最高的一個組群,但奇怪的是,在一些重要文獻上發現患上肺癌的中國婦女中,有高達65%是從未試過吸煙的。這現象目前仍是一個謎,仍未找出其確切的起因。
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確切診斷肺癌
診斷肺癌疑似病人時,有四大主要檢查目標: |
| 1. |
要確定應診人士是否患上肺癌。 |
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診斷時也要排除其他具有同樣疑似情況的疾病,這點是非常重要的,例如照X-光發現肺部有影,這未必就等如患上肺癌。 |
| 3. |
斷定擴散程度,癌細胞在體內擴散的途徑、有沒有擴散或轉移至身體其他位置或器官等。 |
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最後,便要因應病人的病況及個人健康情況,而安排較合適的治療方案。 |
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肺癌的臨床診斷
由於肺癌的徵狀與其他疾病例如肺炎等有相似的地方,所以要經過多方面的臨床檢查,才能作出準確診斷。 |
| 1. |
體格檢查:有些肺癌患者會出現手指變形;亦有因腫瘤壓著上腔靜脈,而令血管突顯及頸部腫脹;癌細胞令神經受損而令患者出現明顯的大細眼;皮肌炎、肌肉萎縮等等,都可以是肺癌的病徵。 |
| 2. |
X-光電腦掃描:診斷肺癌最基本及重要的程序是照X-光,先檢查肺部有沒有異常的情況。 |
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氣管鏡檢查:利用軟身的光導纖維支氣管鏡,再利用其他專業工具進入體內,取出肺樣本作進一步化驗,有時甚至可以明顯地看到肺內的腫瘤。 |
| 4. |
正電子掃描(PET Scan):這是一種非常昂貴的掃描工具,同時亦有一定的限制,包括只能顯示出大於一厘米的腫瘤。由於昂貴及並非完全準確,所以並不需要經常使用,主要用於手術前。 |
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肺癌治療方案
外科切除手術:肺癌外科手術是唯一根治肺癌的治療方法,以切除非小細胞為主。但根據資料,只有少於5%病人能成功切除早期腫瘤,只有及早診斷出肺癌,才能增加根治的機會。特別注意的是,2004-2005年度發表的研究報告顯示,手術後化療可增加存活率。
化療:治療小細胞肺癌,90%的化療都對治療有效,但須注意其復發率也超過90%,復發情況也很普遍。至於化療後的存活中位數有14個月,比起只有3個月存活率、沒有進行化療患者的存活率高很多。另外,有5-20%接受化療患者能長期控制病情,成效顯著。至於以化療治理非小細胞肺癌個案中,當中5-10%個案的效果理想,可長期控制癌細胞,甚至令腫瘤縮少。
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