 肺癌高踞本港癌症病发率及死亡率首位。难怪当日出席者众，且反应相当踊跃。
 
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侦缉 • 击退癌症第一号杀手 - 肺癌 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 肺癌是致命率最高的癌症，病患者每每在检查的时候已经到了癌症晚期，错过了治疗的黄金时间，加上癌症徵状不明显及治疗上的限制，检验及治疗肺癌就显得更困难。近年有很多验证及治疗肺癌的突破性研究及方法，对确诊肺癌及选择治疗方案方面都有很大的帮助。 第一讲：确切诊断肺癌 主讲：呼吸系统专科医生曾华德医生 肺癌与中国妇女关系玄妙 吸烟或二手烟是引致肺癌的致命元凶。可是，是否不吸烟就能避免患上肺癌？根据资料显示，中国妇女是全球肺癌发病率最高的一个组群，但奇怪的是，在一些重要文献上发现患上肺癌的中国妇女中，有高达65%是从未试过吸烟的。这现象目前仍是一个谜，仍未找出其确切的起因。 确切诊断肺癌 诊断肺癌疑似病人时，有四大主要检查目标： 1. 要确定应诊人士是否患上肺癌。 2. 诊断时也要排除其他具有同样疑似情况的疾病，这点是非常重要的，例如照X-光发现肺部有影，这未必就等如患上肺癌。 3. 断定扩散程度，癌细胞在体内扩散的途径丶有没有扩散或转移至身体其他位置或器官等。 4. 最後，便要因应病人的病况及个人健康情况，而安排较合适的治疗方案。 肺癌的临床诊断 由於肺癌的徵状与其他疾病例如肺炎等有相似的地方，所以要经过多方面的临床检查，才能作出准确诊断。 1. 体格检查：有些肺癌患者会出现手指变形；亦有因肿瘤压着上腔静脉，而令血管突显及颈部肿胀；癌细胞令神经受损而令患者出现明显的大细眼；皮肌炎丶肌肉萎缩等等，都可以是肺癌的病徵。 2. X-光电脑扫描：诊断肺癌最基本及重要的程序是照X-光，先检查肺部有没有异常的情况。 3. 气管镜检查：利用软身的光导纤维支气管镜，再利用其他专业工具进入体内，取出肺样本作进一步化验，有时甚至可以明显地看到肺内的肿瘤。 4. 正电子扫描(PET Scan)：这是一种非常昂贵的扫描工具，同时亦有一定的限制，包括只能显示出大於一厘米的肿瘤。由於昂贵及并非完全准确，所以并不需要经常使用，主要用於手术前。 肺癌治疗方案 外科切除手术：肺癌外科手术是唯一根治肺癌的治疗方法，以切除非小细胞为主。但根据资料，只有少於5%病人能成功切除早期肿瘤，只有及早诊断出肺癌，才能增加根治的机会。特别注意的是，2004-2005年度发表的研究报告显示，手术後化疗可增加存活率。 化疗：治疗小细胞肺癌，90%的化疗都对治疗有效，但须注意其复发率也超过90%，复发情况也很普遍。至於化疗後的存活中位数有14个月，比起只有3个月存活率丶没有进行化疗患者的存活率高很多。另外，有5-20%接受化疗患者能长期控制病情，成效显着。至於以化疗治理非小细胞肺癌个案中，当中5-10%个案的效果理想，可长期控制癌细胞，甚至令肿瘤缩少。 第二讲：击退肺癌新突破：解构治疗方案 主讲：临床肿瘤科专科医生岑信棠医生 肺癌的分类 肺癌主要分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌两大类，而大部份肺癌个案，检验到的都属非小细胞肺癌。 在治疗之前，除了要确定原发瘤的大小，也必定要了解其所影响的范围，及已转移至身体那部分，才能决定最合适的治疗方案，及预测治疗效果。 七成患者治疗时已属晚期肺癌 虽然现时知识普及，可是七成患者接受诊断时，病情已到晚期。由於肺癌的早期病徵和很多其他病症如肺炎等的病徵相似，所以多数肺癌病者都错过了早期治疗的黄金时期。 现时医生会用萤光纤维镜，替疑似个案及肺癌高危病人如吸烟人士等作检查，希望可以帮助患者及早发现病情。而肺癌第三丶四期的病人，也可使用正电子扫描，帮助认知体内肿瘤的情况及确定肺癌有否转移。 治疗肺癌的挑战 由於肺癌肿瘤会影响体内不同器官，又时常快速增长及恶化，加上病人的身体状况及年龄等限制了治疗所能选择的药物，所以临床诊断肺癌是有一定难度的。一般而言，在肺癌的不同时期，可选用的方案包括以下几项： 早期肺癌：外科手术或局部治疗如放射治疗等。 较後期肺癌：手术或局部治疗已不能治愈肺癌，须要全身性治疗方案，但可能仍需要使用局部治疗如放射治疗等，希望停止某些病徵如严重咳血等。 各种治疗方法之效用 放射治疗：放疗的目标是根治性的，要是针对肿瘤相对较细小，而病人身体不适合进行手术，便可选择利用放疗根治肿瘤。要是肿瘤较大及已转移，放疗的目的则只是令肿瘤生长放缓，以及改善病徵。 调强放射治疗(IMRT)：以电子计算机控制之最新放疗方法，利用电脑区划体内要治疗的范围及要保护的地方，并计算出几千种方案及每种方案可能出现的效果，帮肋加强治疗的准确性。 标靶治疗：标靶治疗主要是减低体内有助癌细胞生长的有利条件，而令癌细胞自动死亡。标靶治疗和化疗最大的分别，是化疗基本上是毒药，在治疗癌细胞的同时，也毒害到身体其他细胞，所以化疗後也会出现各种後遗症。而标靶治疗则能达致最少的副作用。 |
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